Наиболее часто «идеологией» таких мероприятий является представление результатов научных работ и практических достижений на конкурсной основе, где группа ведущих экспертов оценивает представленные работы; либо молодые специалисты выступают лишь соавторами докладов и не являются активными участниками дискуссий.
Зачастую формат подобных мероприятий не подразумевает наличия достаточного количества времени для обсуждения вопросов, наиболее актуальных именно для молодых докторов. Кроме того, число делегатов от каждой клиники для участия в очных конференциях и конгрессах ограничено.
Все это послужило предпосылками для проведения Новосибирским филиалом ФГАУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова первого Интернет-клуба офтальмохирургов, занимающихся витреоретинальной патологией, - «Золотой резерв». Основной целью мероприятия стала демонстрация и обсуждение нестандартных, сложных и дискуссионных вопросов витреоретинальной хирургии молодыми офтальмологами, где ведущие специалисты выступали, главным образом, только модераторами.
Интернет-клуб состоялся 28 апреля 2016 г. Программа включала 15 докладов, представленных докладчиками из Новосибирского, Иркутского, Хабаровского филиалов МНТК «Микрохирургия глаза», Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза», Офтальмологическая клиника СибГМУ (Томск) и БУЗОО «КОБ им. В.П. Выходцева» (Омск). Кроме того, в работе Интернет-клуба приняли участие специалисты из Якутска, Читы и Челябинска, которые подключились к онлайн-трансляции. Общее число участников (докладчиков и слушателей) составило более 60 человек.
Было выделено четыре тематических блока, каждый из которых включал доклады, их обсуждение, а также «блиц-опрос» представителей каждой клиники по заранее подготовленным вопросам. Во вступительном слове директор Новосибирского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова д.м.н. проф. В.В. Черных поприветствовал участников, обозначил основные направления и возможные перспективы Интернет-клуба.
Ключевыми модераторами от клиник-участников выступили Е.В. Смирнов (НФ МНТК МГ), А.П. Якимов (ИФ МНТК МГ), А.Ю. Худяков (ХФ МНТК МГ), В.Н. Казайкин (Екатеринбургский центр МНТК МГ) и А.Е. Яворский (КОБ им. В.П. Выходцева).
Первый раздел был посвящен современным подходам к лечению макулярной патологии – обсуждению различных способов лечения субмакулярных кровоизлияний (И.В. Злобин Иркутский филиал МНТК «Микрохирургия глаза»), были приведены результаты лечения пациентов с массивными субретинальными геморрагиями при влажной форме ВМД (В.А. Руденко Хабаровский филиал МНТК «Микрохирургия глаза»), представлен собственный опыт хирургического лечения обширного субретинального кровоизлияния (Я.А. Мартусевич Офтальмологическая клиника СибГМУ). Отдельный доклад был посвящен хирургии макулы перевернутым лоскутом (А.А. Рапопорт Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза»). Наиболее оживленную дискуссию в этом разделе вызвали вопросы выбора газовоздушной смеси в хирургическом лечении, использование легкого и тяжелого силикона, а также сроки и показания к его удалению.
Раздел «Травмы глаза» включал, главным образом, демонстрацию клинических примеров с видео-трансляцией различных витреоретинальных хирургических вмешательств – у пациентов с травматической отслойкой сетчатки в сочетании с подвывихом хрусталика на фоне ВИЧ-инфекции (А.Е. Яворский Омская ОКБ), с травматическим вывихом хрусталика в переднюю камеру (Д.В. Черных Новосибирский филиал МНТК «Микрохирургия глаза»), с адгезией люксированного хрусталика и травматической отслойкой сетчатки (Д.И. Бронский Иркутский филиал МНТК «Микрохирургия глаза»). Кроме того, участники поделились опытом краткосрочной тампонады ПФОС при лечении тяжёлой травматической отслойки сетчатки (А.В. Гурьев Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза») и опытом лечения травматического циклодиализа (А.Ю. Худяков Хабаровский филиал МНТК «Микрохирургия глаза»).
В отдельном блоке рассматривались современные подходы к лечению отслойки сетчатки, где приводились сложные и нестандартные клинические ситуации, например, клинический случай клапанного разрыва сетчатки нестандартной локализации (А.В. Бетке Новосибирский филиал МНТК «Микрохирургия глаза»), обсуждалась тактика ведения пациента с отслойкой сетчатки и несквозной интрузией радиальной пломбы в переднюю камеру (В.А. Зайка Иркутский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» ). Также были приведены результаты экстрасклерального баллонирования при лечении отслойки сетчатки (А.Ю. Клейменов Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза»).
Заключительный раздел касался новых подходов к лечению эндофтальмита. Участники поделились собственным опытом ведения пациентов с этим грозным офтальмологическим осложнением (Я.Б. Лебедев Хабаровский филиал МНТК «Микрохирургия глаза»); обсуждались вопросы интравитреального применения антибиотиков при различном объёме витреальной полости в лечении бактериальных эндофтальмитов (В.О. Пономарев Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза»).
В «блиц-опрос», где в ответах и дискуссии участвовали представители всех клиник, были включены такие вопросы, как расчет ИОЛ при силиконовой тампонаде, тактика ведения пациентов с макулярными отеками при авитрии, «старых» макулярных разрывах, витреоретинальной хирургии у пациентов с тяжелой декомпенсированной соматической патологией и др.
Таким образом, интернет-формат мероприятия позволил в режиме реального времени объединить участников из пяти часовых поясов – от Урала до Дальнего Востока, а программа и состав участников – не только представить современные возможности витреоретинальной хирургии, но и обменяться мнениями по поводу наиболее дискуссионных ее вопросов, а также обозначить основные направления и тематики для последующих Интернет-клубов.
