Противопоказания для всех видов операций

Хирургическая коррекция стабилизированной близорукости и астигматизма (ЛАЗИК, фоторефрактивная кератэктомия, имплантация отрицательной ИОЛ, замена прозрачного хрусталика на ИОЛ, передняя дозированная радиальная кератотомия)

Лечение прогрессирующей близорукости (склеропластика, коллагенопластика)

Хирургическое лечение гиперметропии, гипермеропического и смешанного астигматизма, присбиопии (ЛАЗИК, лазерная термокератопластика (ЛТК), гиперартифакия, гиперфакия)

Хирургическое лечение катаракты (лазерная, факоэмульсификация, экстракапсулярная, с использованием различных типов искусственных хрусталиков)

Хирургическое лечение глаукомы

Кератопластика

Кератопротезирование (опрерация в два этапа)

Операция на стекловидном теле (витрэктомия)

Хирургическое лечение отслойки сетчатки

Удаление опухолей глазного яблока

Удаление внутриглазных инородных тел

Коррекция анофтальмического синдрома (возможно до 3-х этапов)

Хирургическое лечение косоглазия

Хирургическая коррекция кровоснабжения сетчатки и зрительного нерва (вазореконструктивные операции)

Интенсивное лечение (трансфузия эмульсии перфторан) (курс лечения - до 2 инъекций)

Магнитостимуляция, электростимуляция зрительного нерва (с подшиванием электрода, неинвазивным способом)

Лазерные методы лечения (профилактическая периферическая лазеркоагуляция сетчатки, лазерное рассечение вторичной катаракты)

Лазерстимуляция роговицы и сетчатки (при диабетической ретинопатии, тромбозе центральной вене сетчатки)

Косметические операции (лазерное лечение папилломы, кожного рога, гиперкератоза, базалиомы кожи век, лица и других частей тела)

Прочие хирургические вмешательства (удаление птеригиума, халязиона, профилактическая ультра- и криопексия и др.)

Консервативное лечение

Лечение детей

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ для всех видов офтальмологических операций

-общие острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп и др.)
-наличие тяжелых соматических заболеваний (туберкулез, коллагенозы, нефриты, гепатиты, дерматиты и т.д.)
-обострение хронических заболеваний
-деменция
-психические заболевания в стадии обострения
-хронический алкоголизм
-положительная реакция на СПИД, РВ и туберкулез
-острые инфекционные и вирусные заболевания век, конъюнктивы роговицы, придатков глаз и ЛОР органов

Для консультации пациентам желательно иметь данные об остроте зрения и коррекции за последние два года.

Решение о проведении любого оперативного вмешательства возможно только после очного обследования и консультации специалистами ФГУ МНТК "Микрохирургия глаза".

ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ СТАБИЛИЗИРОВАННОЙ БЛИЗОРУКОСТИ И АСТИГМАТИЗМА

ЛЕЧЕНИЕ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ МИОПИИ (БЛИЗОРУКОСТИ) (ОПЕРАЦИИ СКЛЕРОПЛАСТИКИ И КОЛЛАГЕНОСКЛЕРОПЛАСТИКИ)

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРМЕТРОПИИ, ГИПЕРМЕРОПИЧЕСКОГО И СМЕШАННОГО АСТИГМАТИЗМА, ПРИСБИОПИИ

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ КАТАРАКТЫ

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГЛАУКОМЫ

Удаление глаукомы Стоимость
Проводится при различных видах первичной, врожденной и вторичной глаукомы на глазах с сохранившимися зрительными функциями (наличие полей зрения)	Противопоказания: -диабетическая и другие формы вторичной глаукомы с рубеозом радужки. -терминальная стадия глаукомы (отсутствие зрительных функций). -наличие тяжелых соматических заболеваний
Общее время лечения одного глаза 10 дней	Порядок приема: -предоперационное обследование 2-3 дня. -на 4-й день - операция

КЕРАТОПЛАСТИКА

Кератопластика Стоимость
Проводится пациентам при наличии кератоконуса, дистрофии роговицы (первичных и вторичных), рубцов роговицы без и в сочетании с травматической катарактой, помутнений роговицы в результате воспалительных заболевании глаза и т.д.	Противопоказания: - тяжелые соматические заболевания -грубые изменения сетчатки и зрительного нерва -глубокая амблиопия -потеря зрения в раннем детском возрасте -грубая васкуляризация роговицы
Общее время лечения одного глаза - 14-21 день. При отсутствии донорского материала время может быть увеличено до месяца	Порядок приема: -предоперационное обследование 2-3 дня -на 4-й день - операция (в случае кератопластики сроки операции зависят от наличия донорского материала) -послеоперационное долечивание - 10 дней

КЕРАТОПРОТЕЗИРОВАНИЕ (ОПЕРАЦИЯ В ДВА ЭТАПА)

Кератопротезирование
Проводится пациентам при наличии сосудистых и дистрофических бельм роговицы IV-V категории, в т.ч. и на единственном глазу	Противопоказания: -грубые изменения сетчатки и зрительного нерва -глубокая амблиопия -потеря зрения в раннем детском возрасте
Общее время лечения одного глаза (один этап)- 5 дней	Порядок приема: -1-ый этап укрепление бельма и имплантации опоры элементов -предоперационное обследование - 1-2 дня -на 2-3-й день - операция (в случае кератопластики сроки операции зависят от наличия донорского материала) -послеоперационное наблюдение - 1-2 дней - 2-ой этап имплантации кератопротеза (через 3-4 месяца после 1-го этапа) Срок проведения операции как в 1-м этапе

ОПЕРАЦИЯ НА СТЕКЛОВИДНОМ ТЕЛЕ (ВИТРЭКТОМИЯ)

Витрэктомия Стоимость
Проводится пациентам при наличии кровоизлияний в стекловидное тело (любой этиологии), помутнение стекловидного тела (любой этиологии), пролиферативной диабетической ретинопатии, хронического увеита (любой этиологии)	Противопоказания: -отсутствие зрительных функций. - тяжелое общее состояние
Общее время лечения - 14 дней	Порядок приема: -предоперационное обследование - 2-3 дня -на 4-й день - операция -послеоперационное наблюдение - 5 дней

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ

Лечение отслойки сетчатки Стоимость
Проводится пациентам при наличии свежей отслойки и оперированной отслойки сетчатки с остаточными зрительными функциями (счет пальцев и выше)	Противопоказания: -полное отсутствие зрительных функций -отслойка сетчатки на глазах с субатрофией
Общее время лечения одного глаза - 10-21 день	Порядок приема: -предоперационное обследование - 2-3 дня -на 4-й день - операция -послеоперационное наблюдение - 5-10 дней

УДАЛЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА

Лечение опухолей глазного яблока Стоимость
Проводится пациентам при наличии эпибульбарных опухолей с явлениями малигнизации, опухолей нарушающих функции глаза (движение, смыкание век) являющихся косметическим дефектом, опухолей иридоцилиарной области с явлениями роста, изменением цвета, прорастающих в цилиарное тело, с признаками гипертензии, опухолей экваториальной зоны диаметром не более 10-12 мм, опухолей, расположенных в непосредственной близости от диска зрительного нерва диаметром не более 7-9 мм	Противопоказания: -прорастание опухолей в орбиту -обширное распространение эпибульбарной опухоли, исключающее удаление опухоли в пределах здоровых тканей -распространение иридоцилиарной опухоли более, чем на 1/3 окружности
Общее время лечения - 10-14 день	Порядок приема: -предоперационное обследование - 2-3 дня -на 4-й день - операция -послеоперационное наблюдение - 7-10 дней

УДАЛЕНИЕ ВНУТРИГЛАЗНЫХ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ

Удаление инородных тел
Проводится при наличии магнитных и амагнитных инородных тел, в том числе внедрившихся в оболочки глаза	Противопоказания: -субатрофия глазного яблока
Общее время лечения - 10-14 день	Порядок приема: -предоперационное обследование - 3 дня -на 4-й день - операция -послеоперационное наблюдение - 5-6 дней

КОРРЕКЦИЯ АНОФТАЛЬМИЧЕСКОГО СИНДРОМА (возможно до 3-х этапов)

Коррекция анофтальмологического синдрома
Производится при наличии западения верхней орбитопальпебральной борозды анофтальма, ограничении подвижности наружного протеза и атрофии орбитальной клетчатки	Противопоказания: -свежие переломы костей орбиты со смещением костных фрагментов -злокачественные новообразования орбиты и придатков с компьютерно-томографическим подтверждением
Общее время лечения - 14-21 день. I этап - при отсутствии имплантата в орбите и запавшей культе - проведение операции отсроченной имплантации эндопротеза в орбиту. Через 7-14 суток после операции проводится подбор наружного косметического протеза (тонкостенного) на фабрике глазных протезов. II этап - коррекция верхней орбитопальпебральной борозды - инъекционное введение гидрофильного имплантата. Через 7-14 суток после инъекционного введения проводится подбор наружного протеза на фабрике глазных протезов. III этап - возможна дополнительная инъекционная коррекция в сроки от 2-3 месяцев до 1,5 лет после проведения I и II этапов	Порядок приема: -предоперационное обследование - 2-3 дня -на 4-й день - операция -послеоперационное наблюдение - 10 день

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ КОСОГЛАЗИЯ

Лечение косоглазия Стоимость
Проводится лицам в возрасте 6 лет и старше при наличии косоглазия с углом отклонения более 15 град.	Противопоказания: -тяжелые соматические заболевания -наличие злокачественных новообразований и симпатических офтальмии (при решении вопроса об использовании эндопротеза)
Общее время лечения - 5-6 дней.	Порядок приема: -предоперационное обследование - 1-2 дня -на 3-4-й день - операция одного или двух глаз -послеоперационное наблюдение - 2-3 дня

ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ КРОВОСНАБЖЕНИЯ СЕИЧАТКИ И ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА (ВАЗОРЕКОНСТРУКТИВНЫЕ ОПЕРАЦИИ)

Вазореконструктивные операции
Проводится лицам от 15 до 75 лет при наличии дистрофии сетчатки, прогрессирующей глаукоматозной атрофии зрительного нерва со стабильной гидрадинамикой, прогрессирующей и осложненной миопии высокой степени.	Противопоказания: любые формы декомпенсации ВГД -вялотекущие увеиты -экссудативные явления в сетчатке -свежие окклюзии вен сетчатки -декомпенсация сердечно-сосудистой системы
Общее время лечения - 5-6 дней.	Порядок приема: -предоперационное обследование - 1-2 дня -на 3-й день - операция с одной стороны -на 4-й день - операция с другой стороны -послеоперационное наблюдение - 1-2 дня

ИНТЕНСИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ (ТРАНСФУЗИЯ ЭМУЛЬСИИ ПЕРФТОРАН) (курс лечения - до 2 инъекций)

Трансфузия
	Противопоказания: -увеиты -гемофтальмы -оперированные отслойки сетчатки с низкими зрительными функциями -субретинальные и ретинальные кровоизлияния
Общее время лечения - до 7 дней.	Порядок приема: -обследование - 1-2 дня -на 2-3-й день - лечение -наблюдение - 3-4 дней -послеоперационное наблюдение - 1-2 дня

МАГНИТОСТИМУЛЯЦИЯ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА

Магнитостимуляция
Производится лицам в возрасте от 5 до 70 лет при нарушении кровообращения в зрительном нерве (до 2-3 лет), атрофии зрительного нерва после нейроинфекции (от 6 месяцев до 3 лет), после удаления доброкачественных опухолей головного мозга и орбиты, в виде попытки повышения зрительных функций при глаукоматозных и посттравматических атрофий зрительного нерва (сроком от 1 до 5 лет), при амблиопии и нистагме.	Противопоказания: -отсутствие зрительных функций (острота зрения = 0) -состояние после удаления злокачественных опухолей орбиты и головного мозга -тяжелые соматические заболевания -состояние после перенесенного инсульта -эписиндром -врожденные атрофии зрительного нерва -пигментные и беспигментные дистрофии сетчатки -атрофии зрительного нерва давностью свыше 3-х лет (в отдельных случаях ЭС возможна в виде попытки) -посттравматические атрофии с наличием осколков в костном канале -амблиопия
Общее время лечения - 10-14 дней. При остроте зрения обоих глаз от 0,01 до 0,05 диоптрии больной берется на электростимуляцию индукционным методом без подшивания электрода (амбулаторно от 10 до 14 сеансов) - 14 дней.	Порядок приема: - 1 сеанс в день

ЛАЗЕРНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ Стоимость

Лазерная профилактика отслойки сетчатки
При высокой осложненной миопии осуществляется на факичных и афакичных глазах с дистрофическими изменениями периферии сетчатки, вызывающими опасность её отслойки.	Противопоказания: -помутнение оптических сред глаза -возраст до 7 лет
Общее время лечения двух глаз при двустороннем процессе - 3-10 дней.	Порядок приема: -предоперационное обследование - 1-2 дня -на 3-й день - операция одного или двух глаз -послеоперационное наблюдение - 7 дней
Рассечение вторичной катаракты Стоимость
Рассечение вторичной катаракты с помощью лазера проводится в случаях помутнения задней капсулы хрусталика после хирургического лечения катаракты как на афакичных, так и на псевдоафакичных глазах.	Противопоказания: -некомпенсированнная глаукома -центральное бельмо роговицы -полный контакт между задней капсулой хрусталика и ИОЛ -очевидный нистагм
Общее время лечения - 3-5 дней.	Порядок приема: -предоперационное обследование - 1 день -на 2-й день - операция -послеоперационное наблюдение - 1-27 дня
Лазерстимуляция роговицы и сетчатки при диабетической ретинопатии, тромбозе центральной вены сетчатки Стоимость
Проводится лицам в возрасте 5 лет при наличии амблиопии и помутнения роговицы различной этиологии. Медицинские показания для проведения лазерстимуляции определяются после обследования в институте.	Противопоказания: -вторичная глаукома (неоваскулярная) -гемофтальм -катаракта -выраженная пролиферация с наличием васкуляризированных промежутков в стекловидном теле
Общее время лечения - 18-21 день.	Порядок приема: -предоперационное обследование - 2 дня -предоперационная подготовка - 3-4-й дня -3-4 сеанса лазеркоагуляции с интервалов в 5-7 дней
Лазерное лечение папилломы, кожного рога, гиперкератоза, базалиомы кожи век и лица, в том числе с косметической целью
	Противопоказания: - II-III стадия балалиомы
Общее время лечения - 4-5 дней.	Порядок приема: -обследование - 1-2 дня -на 3-й день - операция -послеоперационное наблюдение - 1-2 дня

ПРОЧИЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

Удаление птеригиума, халязиона, папиллом, кист и т.д. Стоимость
Проводятся при наличии медицинских показаний. Косметические области лица и других частей тела	Противопоказания: -тяжелые соматические заболевания
Контактная коррекция и косметическое протезирование контактными линзами и тонкостенными протезами.

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Заболевания роговицы, склеры, сосудистого тракта, сетчатки и зрительного нерва различной этиологии
Общее время лечения - 10-14 дней.	Порядок приема: -обследование - 2 дня

УСЛОВИЯ ПРИЕМА (ДЕТЕЙ ДО 14 ЛЕТ)

В целях сокращения времени предоперационных обследований детей при обращении на консультацию в институт рекомендуется иметь при себе следующие медицинские документы:
-подробную выписку от педиатра по месту жительства, где должно быть указано:
-дота рождения;
-заболевания и операции, перенесенные ребенком;
-сведения о последнем заболевании, причем с момента выздоровления после ОРЗ должно пройти не менее 1 месяца, после болезни Боткина - не менее 6 месяцев.
-для детей от 3-х лет желательно иметь приложение неонатальной карты;
-справка о выписках с датой и номером серии;
-заключение стоматолога о санации полости рта (производится по месту жительства).

Если ребенок наблюдался у специалиста (ревматолог, кардиолог, нефролог, аллерголог, эндокринолог, ортопед), необходима подробная выписка этого специалиста с рекомендациями о предоперационной подготовке, о ведении ребенка в момент операции и послеоперационном лечении в соответствии с заболеванием. Заключение специалиста о состоянии ребенка отправляется по факсу до приезда на лечение.
Детям, приезжающим на обследование и лечение более, чем на 2 дня, необходима справка о контактах с инфекционными больными за последние 3 недели. Если ребенку планируется хирургическое лечение, то необходимо заключение об обследовании на сальмонеллез, яйца глист, энтеробиоз и дифтерию (зев, нос). При отсутствии заключения анализы будут проведены за наличный расчёт в Москве, однако срок пребывания ребенка увеличится на 5 дней.
Дети, приезжающие на обследование и лечение, должны быть здоровы в течение последних 3 недель (отсутствие повышенной температуры - более 36,6ºС, насморка, кашля, болей в горле).
Если у ребенка простудное заболевание (насморк или небольшой кашель без изменения самочувствия), ребенок должен быть долечен в течение 14 дней и родители должны знать, что на этот срок операция откладывается.
Если ребенок по приезде заболевает более серьезно (острый бронхит, детская инфекция и т.п.), то родители должны быть готовы к тому, что операция будет отменена, а ребенок получит лечение либо в специализированном учреждении г.Москвы за дополнительную плату, либо по месту жительства (по желанию родителей).
Врач-педиатр и анестезиолог имеют право назначать углубленные обследования специалистов перед операцией за дополнительную плату.
При наличии соматической патологии (сахарный диабет, бронхиальная астма и т.д.) и необходимости приема лекарственных препаратов, пациент должен быть обеспечен ими на сеть срок пребывания в стационаре изначально.
При госпитализации в детское отделение ребенка с мамой, она должна сдать (привезти с собой) анализы на реакцию Вассермана, ВИЧ-инфекцию, австралийский антиген, флюорографию грудной клетки, кишечную группу.
При необходимости искусственного вскармливания ребенка смеси приобретаются родителями. Предметы личной гигиены детей (памперсы, кремы) также приобретаются родителями.